11月1日下午，由南京医学会骨科分会承办的“2017年南京市科协青年科学家论坛——脊柱畸形”在鼓楼医院举行。论坛由南京鼓楼医院朱泽章教授主持，市科协学会部部长魏幸福，南京医学会副秘书长张春，国际著名脊柱外科专家、南京鼓楼医院邱勇教授，南京鼓楼医院戴玉田教授等出席，近60余名南京市各医院脊柱外科青年医生、研究生及进修生参加了论坛。 
    南京鼓楼医院脊柱外科刘臻主任以“伴术前冠状面失衡的成人脊柱侧后凸畸形患者治疗策略”为题，介绍了该类存在术后冠状面失衡高分险的病人在治疗上的“鼓楼经验”，该经验的总结是建立在鼓楼医院脊柱外科团队长期处于风险高，矫治难度大的复杂脊柱畸形矫治一线的基础上，通过不断的论证探讨，实践研究所得到的，临床应用取得了显著的效果。鼓楼医院邱勇主任提出了成人脊柱侧凸的国际分型标准——“Qiu Classification”，根据术前冠状面的平衡状况将其分为三型：I型为术前冠状面平衡良好，II型为术前冠状面向凸侧倾斜，III型为术前冠状面向凹侧倾斜。对于II型患者术后冠状面失平衡风险较大，此外，术中上端融合椎选择位置太高，下端腰骶部水平化不够，腰弯过度矫正等都会引起术后冠状面失平衡。为了避免术后失平衡的发生，朱泽章教授提出了“序贯矫形”的理念，即采用多棒技术对畸形采取分步矫形，术后一般能取得理想的效果。 
    鼓楼医院脊柱外科徐磊磊博士作了“特发性脊柱侧弯遗传病因学研究：过去与未来”的主题演讲。他说，鼓楼医院拥有全球规模最大的脊柱侧凸DNA库以及对照DNA库，包括6000例特发性脊柱侧凸，1000例先天性脊柱侧凸，500例Chiari畸形伴脊柱侧凸，逾20对AIS同卵双胞胎，逾30个AIS家系，以及10000余例正常对照DNA。此外，还收集了各种组织样本包括凹凸侧椎旁肌（350例）、关节突软骨（240例）和棘间韧带（240例）等。朱泽章教授利用庞大的样本库资源，开展了对5000余例患者和6000余例健康人群的全基因组关联分析研究，并首次定位了与汉族AIS发病相关的多个重要易感基因：10q24.32的LBX1-AS1基因和3q26.2的TNIK基因。同时，利用前期全基因组芯片人群和验证人群的基因分型数据，纳入患者血清学指标如瘦素受体水平，以及生长发育指标如Tanner分级等，建立了汉族人群AIS疾病风险预测模型，在此基础上有望发明首个适用于中国人群的AIS诊断试剂盒，为AIS高风险人群提供有效疾病发生及进展预测，做到早防早治从而改善AIS预后。

脊柱畸形是一种常见的重大脊柱慢性疾病，可发生于任何年龄段，且好发于青少年。在我国，根据流行病学研究报道，青少年人群中脊柱侧凸患者高达300万，目前已成为严重危害民众身心健康的重大疾病，对个人、家庭和国家均造成了沉重的经济与社会负担，深入开展脊柱畸形防治研究具有重大社会意义。论坛上，南京市第一医院的孙强主任介绍了“重度脆性脊柱骨折患者的规范化管理”相关病例和诊疗经验，邱勇教授就近年来鼓楼医院开展的针对脊柱畸形的预防及治疗工作作了介绍，江苏省人民医院蔡卫华主任作了“颈椎病前路术后邻近节段骨化形成”的主题报告，介绍了他们在颈椎病治疗和研究上的经验。 
    本次论坛从基础到临床，着力于探讨青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的发病原因及脊柱畸形的治疗策略。深入探讨了脊柱畸形的诊断和治疗的最新理念和方法。经各位专家学者的研究与讨论，制定了《青年科学家论坛——脊柱畸形诊疗专家意见》。

（南京医学会）